一是建立完善管理制度。對照云南省《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制手冊》，建立完善31項(xiàng)護(hù)理制度和24項(xiàng)護(hù)理崗位職責(zé)，并根據(jù)醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的拓寬和相關(guān)法律法規(guī)要求，及時(shí)補(bǔ)充完善。

二是實(shí)施醫(yī)療護(hù)理工作規(guī)范性管理。從醫(yī)護(hù)人員語言行為、舉止規(guī)范抓起，從貼近患者的首診負(fù)責(zé)制、交接班、晨晚間護(hù)理、藥品管理等環(huán)節(jié)入手，逐項(xiàng)進(jìn)行規(guī)范，使醫(yī)療護(hù)理管理更加人性化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

三是規(guī)范醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將臨床護(hù)理常用的院前急救、產(chǎn)后大出血、徒手心肺復(fù)蘇、穿脫隔離衣、無菌技術(shù)等各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員在臨床嚴(yán)格遵循規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序，不斷提升醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)水平及就診服務(wù)能力。

四是建立醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)際，建立10項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對重要崗位的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案如急診科、手術(shù)室、臨產(chǎn)室、供應(yīng)室等進(jìn)行有效性評價(jià)，確保風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的實(shí)用性和臨床護(hù)理工作的有效性。

五是制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)云南省婦幼保健院等級評審醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和18項(xiàng)核心制度，結(jié)合本院臨床科室工作性質(zhì)特點(diǎn)，按照質(zhì)控評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及原則，制定楚雄市婦幼保健院檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用及檢查考核促進(jìn)業(yè)務(wù)工作。

六是規(guī)范考核考評。每月組織檢查、考核，不定時(shí)抽查醫(yī)護(hù)人員的知曉率，將臨床護(hù)理操作前的告知，操作中的溫馨配合指導(dǎo)，操作后的注意事項(xiàng)都融入整個(gè)培訓(xùn)考核過程中，滲透到每個(gè)細(xì)節(jié)，讓患者在細(xì)微之處感受到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的溫馨、規(guī)范。將評價(jià)結(jié)果與當(dāng)月考核、年終聘任、評先、晉升掛鉤，倒逼醫(yī)護(hù)人員不斷提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，高效服務(wù)患者。