?一、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。

簽約后，居民將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。

二、簽約家庭醫(yī)生，能享受哪些服務(wù)和優(yōu)惠？

1.簽約家庭醫(yī)生，能享受的服務(wù)包括：

（1）基本醫(yī)療服務(wù)：常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：國家和云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（3）健康管理服務(wù)：針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等。

2.可以在這些方面有優(yōu)惠：

（1）就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊將主動完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。

（2）轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

（3）用藥方面，對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長不超過2個月的單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定開具相同藥品。

（4）醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。

三、我可不可以享受家庭醫(yī)生的服務(wù)？

家庭醫(yī)生原則上服務(wù)于縣級行政區(qū)域內(nèi)常住基本醫(yī)療保險參保人員，但目前，家庭醫(yī)生優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結(jié)核病等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群，逐步形成家庭醫(yī)生與重點人群長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，逐步實現(xiàn)參保人員全覆蓋。

四、家庭醫(yī)生如何收費？

家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔(dān)。簽約服務(wù)費按每人每年不低于36元標(biāo)準(zhǔn)給予補助，原則上醫(yī)保基金承擔(dān)不低于12元；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助專項經(jīng)費列支承擔(dān)12元；個人承擔(dān)12元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出。建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)個人承擔(dān)的12元由財政部門代繳，本人不需付費。

五、我該如何簽約家庭醫(yī)生？

轄區(qū)內(nèi)常住參保人員，憑身份證和醫(yī)保卡（含原新型農(nóng)村合作醫(yī)療證）到所在轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或指定的地點辦理簽約服務(wù)手續(xù)。通過簽訂服務(wù)協(xié)議，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項。居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議將明確簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。每次簽約的服務(wù)周期原則上為一年，期滿后居民可根據(jù)服務(wù)情況選擇續(xù)約，或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約。

六、哪些人成為“我的”家庭醫(yī)生？

現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。未來隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊伍。同時，家庭醫(yī)生利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)，提高家庭醫(yī)生、二級以上醫(yī)院醫(yī)生和簽約居民之間服務(wù)、互動的效率。