一、什么是家庭醫(yī)生呢?他們的專業(yè)度如何?
現(xiàn)階段家庭醫(yī)生的主要構(gòu)成是:在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊的全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。也積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等,作為家庭醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供簽約服務(wù)。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)。
關(guān)于家庭醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平,請大家不必?fù)?dān)心,他們都是經(jīng)過全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考核,取得技術(shù)資質(zhì)的臨床醫(yī)生,部分醫(yī)生還經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)的專項培訓(xùn),在疾病分類、診斷、治療方面具有多年的臨床工作經(jīng)驗。
二、家庭醫(yī)生是不是意味著醫(yī)生到家里面給患者打針、輸液呢?
不是的。可能是由于“家庭醫(yī)生”這個名字中有“家庭”兩個字,讓大家產(chǎn)生了生病了醫(yī)生就到家庭里來服務(wù)的誤解。其實,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)是家庭醫(yī)生主要的服務(wù)形式,而上門或巡診服務(wù)主要是針對外出不便的老年人、殘疾人等開展的補充服務(wù)形式。
家庭醫(yī)生服務(wù)模式是以居民健康服務(wù)為主要內(nèi)容的一種新型服務(wù)模式,在自由選擇的基礎(chǔ)上,“家庭醫(yī)生”與居民家庭簽訂協(xié)議,為重點管理人群提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)約門診、健康咨詢等基本服務(wù),以及針對不同個體提供康復(fù)指導(dǎo)等個性化服務(wù)。
三、家庭醫(yī)生簽約需要費用嗎?
家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供約定的簽約服務(wù)是在既往的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上,通過簽約,建立起家庭醫(yī)生團(tuán)隊與簽約居民之間更加緊密的服務(wù)關(guān)系,家庭醫(yī)生針對簽約居民個體的不同健康狀況,提供的更加精準(zhǔn)的服務(wù)和指導(dǎo),因此,提供額外的一些服務(wù)是要收取服務(wù)費的。
在提供基本服務(wù)的基礎(chǔ)上,政府鼓勵各地還要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際服務(wù)能力和居民健康需求,逐步拓展個性化的簽約服務(wù)內(nèi)容,其中:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中列支;基本醫(yī)療和個性化服務(wù)項目中符合醫(yī)療保險報銷政策的,按規(guī)定予以報銷。
四、在哪里可以簽約家庭醫(yī)生?
普通人群簽約后,可以獲得建立電子健康檔案,一年提供1次健康檢查和電話咨詢等服務(wù)。
大家可以到居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)場簽約。
五、在家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)人群中有一個重點人群就是慢性病患者,慢性病的范疇有哪些?
慢性病是“慢性非傳染性疾病”的簡稱,不是特指某種疾病,而是對一類疾病的總稱,這類疾病起病隱匿、病程長、遷延不愈,缺乏確切的傳染病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病。常見的慢性病主要指心腦血管疾病(高血壓、腦卒中和冠心病)、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病等。慢性病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的一類疾病,已成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。
當(dāng)前開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),更加重視追蹤、隨訪等健康管理服務(wù)。在各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)并確診的高血壓、糖尿病患者信息,將通過專門的渠道將患者基本信息反饋到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),由家庭醫(yī)生團(tuán)隊對其開展全方位的健康管理服務(wù),家庭醫(yī)生主要負(fù)責(zé)治療方案制定和調(diào)整,家庭醫(yī)生的助手(公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士等)負(fù)責(zé)與患者日常溝通,如預(yù)約下次隨訪、了解患者堅持服藥情況、了解患者飲食和運動情況等、接受患者日常咨詢等。
六、高血壓、糖尿病患者具體能得到什么服務(wù)呢?
簽約的高血壓患者,能夠得到的基本服務(wù)有:一年1次健康體檢(主要是身高、體重、腰圍、心肺腹聽診等物理檢查)、4次面對面隨訪評估和血壓檢測、健康指導(dǎo)和分類管理等服務(wù)。
在基本服務(wù)之外,如果患者還有肝腎功化驗、腹部B超等檢查檢驗需求,就可以通過項目付費的方式,由醫(yī)保基金和個人自付來承擔(dān)。