為全面推進(jìn)楚雄市全國(guó)市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)工作，始終把廣大人民群眾身體健康和生命安全擺在首要位置，最大限度預(yù)防和減少命案發(fā)生，促進(jìn)公眾心理健康，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)安定有序，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感。楚雄市衛(wèi)生健康局多措并舉，融會(huì)貫通，結(jié)合實(shí)際把嚴(yán)重精神障礙患者管理、肇事肇禍精神病救治與鞏固健康扶貧工作成果融合，統(tǒng)一步調(diào)，開展排查、診治、隨訪、救助、幫扶等多項(xiàng)舉措，做到底數(shù)清、查得出、治得了、管得住、幫得到，降低了危險(xiǎn)行為的發(fā)生。

一是精準(zhǔn)排查，摸清底數(shù)。2021年3至7月，楚雄市疾病預(yù)防控制中心借助專科醫(yī)院下鄉(xiāng)排查診治的機(jī)會(huì)，深入基層，走村入戶，扎實(shí)開展易肇事肇禍患者排查，對(duì)在管的2633名嚴(yán)重精神障礙患者中有肇事肇禍歷史、傾向的331名患者進(jìn)行了3次全面排查，其中排除肇事肇禍傾向2人，死亡9人，下落不明1人，對(duì)重點(diǎn)排查出的有肇事肇禍歷史、傾向的319名患者進(jìn)行了嚴(yán)密追蹤管理，做到全覆蓋。

二是科學(xué)防治，管治結(jié)合。楚雄市將鞏固嚴(yán)重精神障礙患者健康扶貧工作成果全面融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作同步開展，每年專科醫(yī)院開展2次與患者面對(duì)面的隨訪、體檢和肇事肇禍傾向排查，通過(guò)篩查、評(píng)估、診治、核實(shí)，將確診的嚴(yán)重精神障礙患者納入健康管理，管理率100%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)范開展每年至少4次跟蹤隨訪管理，規(guī)范管理率達(dá)80%以上。目前，通過(guò)日常監(jiān)管和3次全覆蓋有肇事肇禍歷史、傾向和風(fēng)險(xiǎn)的摸排診治，楚雄市對(duì)病情穩(wěn)定的2427名患者繼續(xù)居家服藥治療，對(duì)病情不穩(wěn)定的49人、危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上的27人和關(guān)鎖的6人，通過(guò)宣傳動(dòng)員入院進(jìn)行救治。現(xiàn)186名患者正在住院治療，最大限度保障患者的救治需求，維護(hù)社會(huì)的安定和諧。

三是強(qiáng)化培訓(xùn)，預(yù)防為主。2021年市衛(wèi)生健康局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重精神障礙患者管理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次68人次，市級(jí)專科醫(yī)師在下基層為患者排查診治的過(guò)程中為各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)15場(chǎng)237人次，指導(dǎo)基層人員在患者年度查體、隨訪過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

四是多方配合，齊抓共管。積極配合公安部門核對(duì)完善肇事肇禍患者信息，對(duì)20名有肇事肇禍傾向、41名病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行跟蹤落實(shí)，完善信息，并進(jìn)行入戶隨訪，重點(diǎn)管控，做好肇事肇禍精神障礙患者的維穩(wěn)工作。積極探索“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”工作措施，建立政府、社會(huì)、家庭“三位一體”關(guān)懷幫助體系，引導(dǎo)督促嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，確保不因疏于救治管理而發(fā)生危害社會(huì)或他人安全等肇事肇禍行為發(fā)生，切實(shí)維護(hù)全市社會(huì)和諧穩(wěn)定。